青少年牙周炎怎么治疗

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

青少年牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、正畸治疗等方式治疗。青少年牙周炎通常由牙菌斑堆积、激素水平变化、遗传因素、咬合创伤、全身性疾病等原因引起。

1、龈上洁治

龈上洁治是清除牙齿表面及牙龈边缘的牙菌斑和牙结石的基础治疗方式。通过超声波洁牙机或手工器械去除龈缘以上部位的沉积物,能有效缓解牙龈红肿出血症状。建议每半年进行一次专业洁治,日常配合巴氏刷牙法维护口腔卫生。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋内的菌斑和结石进行深度清理,需使用专用器械在局部麻醉下操作。该治疗可消除牙周袋内炎症环境,促进牙周组织附着再生。对于探诊深度超过4毫米的牙周袋需分次完成治疗,术后可能出现短暂牙齿敏感。

3、药物治疗

药物治疗包括局部应用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等抗菌制剂,严重者可短期口服甲硝唑片辅助控制感染。药物需在医生指导下使用,避免长期应用导致菌群失调。合并急性脓肿时需配合头孢克洛等抗生素治疗。

4、手术治疗

手术治疗适用于重度牙周炎患者,常见方式包括翻瓣术、引导组织再生术等。通过直视下彻底清创并修整病变组织,可改善牙周附着丧失。术后需严格维护口腔卫生,定期复查防止复发,必要时联合骨移植材料修复骨缺损。

5、正畸治疗

正畸治疗针对由错颌畸形导致的咬合创伤性牙周炎,通过矫正牙齿排列改善咬合关系。固定矫治期间需加强菌斑控制,使用冲牙器辅助清洁。正畸治疗可与牙周基础治疗同步进行,但骨吸收严重者需先稳定牙周状况。

青少年牙周炎患者需每日使用牙线清理牙间隙,选用含氟牙膏配合软毛牙刷刷牙。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入,增加维生素C含量高的蔬菜水果。定期进行牙周维护治疗,避免剧烈运动导致牙齿松动加重。家长应监督孩子建立良好口腔卫生习惯,发现牙龈出血及时就诊。