于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
右腰胀痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物止痛、体外碎石、牵引治疗、手术切除等方式缓解。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部酸胀感,活动后加重,休息可缓解。建议避免久坐久站,局部热敷配合按摩促进血液循环,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药物。
肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部剧烈胀痛,常伴有血尿、尿频等症状。超声检查可明确诊断,较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石治疗。
椎间盘向后突出压迫神经根会引起腰部放射性疼痛,可能伴随下肢麻木。轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引缓解,急性期可服用塞来昔布胶囊消炎止痛,严重者需考虑椎间孔镜手术。
女性右侧附件炎、卵巢囊肿等妇科病变可放射至腰部,多伴有月经异常、白带增多。需进行妇科检查及超声确诊,可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,必要时行腹腔镜手术治疗。
肾盂肾炎、肾囊肿等肾脏病变会导致腰部持续性钝痛,可能伴发热、排尿异常。需完善尿常规及肾功能检查,急性肾盂肾炎需使用左氧氟沙星片抗感染,肾囊肿较大时需穿刺抽液。
出现右腰胀痛应避免剧烈运动,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上。若疼痛持续超过三天不缓解,或出现发热、血尿等症状,须及时到骨科或泌尿外科就诊,完善影像学检查明确病因。慢性腰痛患者可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量,但需在专业指导下循序渐进。