自然流产有哪些原因

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起。自然流产通常发生在妊娠20周之前，是妊娠早期常见的并发症之一。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是导致自然流产最常见的原因，约占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或父母染色体异常的情况。染色体异常引起的流产多为偶发事件，通常不会影响下次妊娠。

2、母体内分泌失调

黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。糖尿病控制不佳也会增加流产风险。这类情况可通过孕前检查和激素治疗进行干预。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或子宫肌瘤、宫腔粘连等病变可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全则可能在妊娠中期引发流产。部分结构问题可通过手术矫正，孕前评估很重要。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎。严重的阴道炎或子宫内膜炎也会影响妊娠环境。孕前TORCH筛查和感染治疗有助于降低风险。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成。母体对胚胎的免疫排斥反应也可能引发流产。这类情况需要风湿免疫科和产科联合管理。

建议有自然流产史的夫妇进行孕前咨询，完善染色体、激素水平、生殖系统结构等检查。妊娠后避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食，补充叶酸等营养素。出现阴道流血或腹痛应及时就医。心理疏导也很重要，多数自然流产是偶发事件，经过规范诊疗后仍可成功妊娠。