产后抑郁症的高危期是什么时候

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崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

产后抑郁症的高危期通常在分娩后1-6周内,尤其是产后2-3周风险最高。产后抑郁症的发生与激素水平波动、睡眠剥夺、社会支持不足、分娩并发症、既往精神病史等因素密切相关。

1、激素水平波动

分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降,这种生理变化可能影响大脑神经递质平衡,导致情绪调节功能紊乱。部分产妇对激素变化更为敏感,容易出现持续情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。保持规律作息有助于稳定内分泌系统。

2、睡眠剥夺

新生儿频繁夜醒哺乳导致产妇睡眠严重碎片化,长期睡眠不足会降低前额叶皮层功能,加剧情绪波动。研究显示连续睡眠不足3小时的产妇出现抑郁症状的概率显著增加。家人协助夜间照料可有效缓解睡眠压力。

3、社会支持不足

缺乏配偶或家人情感支持、育儿经验不足、夫妻关系紧张等因素会加重心理负担。特别是独自承担育儿责任的产妇,长期处于高压状态易诱发抑郁。参加母婴护理课程、加入妈妈互助团体能改善社会支持网络。

4、分娩并发症

难产、产后大出血、妊娠期高血压等病理情况会导致身体恢复延迟,同时伴随疼痛和活动受限,这些躯体不适可能成为抑郁诱因。对于有分娩并发症的产妇,建议产后6周内加强妇科和心理健康随访。

5、既往精神病史

有抑郁症或焦虑症病史的产妇复发风险较高,既往有产后抑郁发作史的再发概率超过50%。这类高危人群应从孕晚期开始心理评估,分娩后需精神科医生参与制定预防性干预方案。

建议产妇在产后42天常规复查时进行爱丁堡产后抑郁量表筛查,发现情绪异常应尽早就诊。家人需特别关注产妇的睡眠质量和情绪变化,主动分担育儿责任,避免指责性言语。适当进行产后瑜伽、散步等轻度运动,保证每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,这些措施有助于预防抑郁发作。若出现持续两周以上的情绪低落、对婴儿失去兴趣、自杀念头等症状,须立即到精神心理科接受专业评估和治疗。