糖尿病牙疼怎么回事

糖尿病牙疼可能与血糖控制不佳、牙周感染、神经病变、龋齿、牙髓炎等原因有关。糖尿病患者的牙疼需警惕口腔并发症，建议及时就医检查。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致口腔微循环障碍，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易滋生细菌。糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，保持血糖稳定有助于减少口腔问题。

2、牙周感染

糖尿病患者免疫力较低，牙龈组织更容易发生炎症和感染。牙周炎可能表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。治疗需结合牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可能引起牙齿阵发性刺痛或灼热感，这种疼痛常与温度变化无关。可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸，配合控制血糖改善症状。神经性牙疼需与器质性病变鉴别。

4、龋齿

高血糖环境加速牙体硬组织脱矿，龋齿发展速度比常人更快。糖尿病患者出现牙体缺损伴冷热刺激痛时，应及时进行充填治疗。日常使用含氟牙膏，减少高糖饮食摄入可预防龋齿发生。

5、牙髓炎

深龋或牙裂可能导致牙髓感染，表现为自发痛、夜间痛加剧。糖尿病患者发生牙髓炎时，根管治疗是保存患牙的主要方法。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓解疼痛，但需注意该药可能影响血糖代谢。

糖尿病患者出现牙疼应优先到口腔科就诊，同时监测血糖水平。日常需加强口腔护理，使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，每年进行1-2次专业洁牙。控制每日碳水化合物摄入量，避免吸烟饮酒等加重口腔问题的习惯。若合并牙龈脓肿、颌面部肿胀等急症，须立即就医处理。