什么是腓深神经麻痹

腓深神经麻痹是指腓深神经因受压、损伤或疾病导致的功能障碍，主要表现为足背屈曲无力、足趾伸展困难及足背感觉异常。腓深神经是坐骨神经的分支，负责支配胫骨前肌、趾长伸肌等肌肉的运动功能及足背部分区域的感觉。常见原因包括外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等。

1、外伤压迫

腓深神经在腓骨颈处位置表浅，易受外部压迫损伤。长时间跷二郎腿、石膏固定过紧或直接撞击可能导致神经缺血或轴突断裂。典型表现为突发性足下垂伴行走时拖步，早期解除压迫后功能可部分恢复。需避免重复压迫行为，严重者需神经松解手术。

2、糖尿病神经病变

长期高血糖会损害神经微血管，导致腓深神经脱髓鞘改变。患者常出现渐进性足背肌无力，可能合并灼痛感或蚁走感。控制血糖为根本措施，可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，同时需预防足部溃疡。

3、腰椎间盘突出

L4-L5节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起类似腓深神经麻痹的症状。多伴有腰痛并向腿部放射，直腿抬高试验阳性。轻度突出可通过牵引、非甾体抗炎药缓解，严重者需椎间盘切除术。

4、神经卡压综合征

腓管综合征是腓深神经在腓骨长肌与趾长伸肌间受卡压所致。表现为运动后加重的足背麻木，肌电图可见神经传导速度减慢。保守治疗包括局部封闭注射，无效时需手术切开减压。

5、感染或肿瘤

带状疱疹病毒感染可能侵袭腓深神经，引发疱疹后神经痛伴运动障碍。盆腔或腿部肿瘤压迫神经时，症状呈进行性加重。需针对原发病治疗，如抗病毒药物或肿瘤切除，同时配合康复训练。

腓深神经麻痹患者应避免穿高跟鞋或过紧鞋袜，行走时可使用踝足矫形器防止足下垂。每日进行足背屈曲被动牵拉训练，配合低频电刺激促进神经修复。饮食需增加富含维生素B1的糙米、燕麦及富含抗氧化物质的深色蔬菜，限制酒精摄入以防加重神经损伤。若三个月内无改善迹象，建议尽早就医评估手术指征。