王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
青少年腿抽筋可能由钙质缺乏、剧烈运动、寒冷刺激、神经肌肉异常、下肢血管病变等原因引起,可通过补钙、热敷按摩、调整运动方式、药物治疗、改善血液循环等方式缓解。
青少年处于生长发育快速阶段,对钙的需求量增加。日常饮食中钙摄入不足可能导致血钙浓度降低,引发肌肉兴奋性增高。典型表现为夜间睡眠时突发小腿腓肠肌痉挛,伴随局部肌肉硬结。建议增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙药物。
长时间高强度运动会导致肌肉过度疲劳,乳酸堆积刺激肌肉痉挛。常见于跑步、篮球等下肢负荷较大的运动后,抽筋多发生在运动过程中或结束后数小时内。运动前充分热身,运动中及时补充含电解质的饮品,运动后进行腿部拉伸放松,可有效预防抽筋发作。
低温环境下未做好腿部保暖,寒冷刺激使局部血管收缩,肌肉血供减少引发痉挛。冬季游泳或睡眠时腿部受凉后易出现抽筋,通常伴有皮肤苍白、肌肉颤抖。注意保持环境温度适宜,睡眠时穿戴棉质护腿,寒冷天气外出需加强下肢保暖。
腰椎间盘突出或周围神经病变可能干扰神经信号传导,导致异常肌肉收缩。这类抽筋常反复发作,可能伴随下肢麻木、刺痛感。需通过肌电图等检查明确诊断,医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合物理治疗改善症状。
下肢静脉曲张或动脉供血不足会影响肌肉代谢产物的清除,诱发痉挛。表现为行走时加重的间歇性抽筋,可能伴随腿部肿胀、皮肤温度改变。需进行血管超声检查,确诊后可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物,严重者需考虑手术治疗。
青少年日常应注意均衡饮食,保证每日500毫升牛奶或等量乳制品的摄入,适当晒太阳促进维生素D合成。运动时遵循循序渐进原则,避免突然增加运动强度,运动后及时补充含钾、钠的饮品。睡眠时保持下肢温暖,可睡前用40℃左右温水泡脚15分钟。若每周抽筋发作超过3次或伴随其他异常症状,应及时到儿科或骨科就诊,排除病理性因素。家长应帮助孩子建立规律的作息习惯,避免过度疲劳和长时间保持固定姿势。