男性左侧腰部突然疼痛怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性左侧腰部突然疼痛可能由泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、腹主动脉瘤等原因引起。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因,建议及时就医明确诊断。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能引发突发性绞痛,疼痛常从腰部向腹股沟放射。可能伴有血尿、尿频等症状。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶,可通过超声检查确诊。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。

2、腰肌劳损

肌肉拉伤或姿势不良导致的腰部肌肉损伤,疼痛为钝痛且活动时加重。局部可能有压痛但无放射痛,休息后缓解。热敷和肌肉松弛药物有助于改善症状,严重者需物理治疗。预防应注意避免突然扭转动作。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可引起锐痛伴下肢麻木,咳嗽时疼痛加剧。常见于长期负重或久坐人群,MRI检查可明确诊断。急性期需卧床休息,配合非甾体抗炎药和神经营养药物,保守治疗无效时考虑微创手术。

4、肾盂肾炎

肾脏细菌感染除腰部持续胀痛外,多伴有发热、寒战等全身症状。尿常规显示白细胞升高,需抗生素规范治疗。延误治疗可能导致脓毒血症,慢性感染者需排查泌尿系统结构异常。

5、腹主动脉瘤

血管壁异常膨出引起的撕裂样疼痛,可能向背部放射。危险因素包括高血压和动脉硬化,CT血管成像可确诊。瘤体直径超过5厘米或快速增长时需手术干预,突发剧烈疼痛提示破裂需紧急救治。

突发腰部疼痛期间应避免剧烈活动,记录疼痛特点与伴随症状。保持适度水分摄入但肾病患者需控制水量。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物预防结石。建议穿着护腰提供支撑,睡眠选择硬板床。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状须立即就诊,不可自行服用强效止痛药掩盖病情。