静脉曲张出血怎么回事

静脉曲张出血可能由静脉瓣膜功能不全、外伤、皮肤溃疡、凝血功能障碍、静脉高压等原因引起，可通过加压包扎、抬高患肢、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式处理。

1、静脉瓣膜功能不全

下肢静脉瓣膜结构异常会导致血液淤积，静脉压力持续升高可能造成曲张静脉破裂。患者常伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。弹力袜压迫治疗可延缓病情进展，严重时需行静脉瓣膜修复术。

2、外伤

曲张静脉部位皮肤菲薄，轻微磕碰可能导致血管破裂。出血多为喷射状，需立即用无菌纱布按压止血。日常应避免剧烈运动，下肢可穿戴医用二级压力弹力袜进行防护。

3、皮肤溃疡

长期静脉高压会导致皮肤营养障碍，形成难以愈合的溃疡面侵蚀血管。溃疡周围常见湿疹样改变，渗液较多时可使用银离子敷料，配合地奥司明等静脉活性药物改善微循环。

4、凝血功能障碍

血小板减少或抗凝药物使用不当会加重出血风险。这类患者除静脉曲张典型症状外，还可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需检测凝血四项调整用药，必要时输注凝血因子。

5、静脉高压

深静脉血栓后综合征或布加综合征等疾病会引起静脉回流受阻，导致表浅静脉代偿性扩张破裂。超声检查可明确病因，严重者需行血管介入治疗或静脉分流手术。

静脉曲张出血患者应保持患肢高于心脏平面，出血停止后及时清洁创面。日常避免久站久坐，控制体重减轻下肢负荷，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进血管修复。急性大出血需立即就医，慢性反复出血建议完善血管评估后择期手术。术后三个月内坚持穿戴医用弹力袜，定期复查血管超声监测恢复情况。