10岁小孩打呼噜怎么回事

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

10岁小孩打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因有关。儿童打鼾需警惕睡眠呼吸暂停综合征,长期缺氧可能影响生长发育,建议尽早就诊耳鼻喉科。

1、腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,反复感染或过敏刺激可能导致病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,导致睡眠时经鼻通气受阻,出现持续性打鼾、张口呼吸等症状。典型表现为睡眠中鼾声粗响、呼吸暂停、频繁翻身,白天可能出现注意力不集中。确诊需通过鼻咽镜或影像学检查,轻症可采用鼻用激素喷雾,中重度需手术切除。

2、扁桃体肥大

腭扁桃体过度肥大会挤压咽腔空间,尤其仰卧时更易造成气道狭窄。这类患儿常有反复扁桃体发炎病史,查体可见扁桃体Ⅲ度以上肿大,表面可能有瘢痕或隐窝分泌物。伴随症状包括吞咽不畅、言语含糊、夜间憋醒等。对于合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿,扁桃体联合腺样体切除术是主要治疗方式。

3、过敏性鼻炎

鼻黏膜慢性炎症导致下鼻甲肿胀,鼻腔通气功能下降。患儿常有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等典型过敏症状,部分伴有过敏性结膜炎。过敏原检测可明确致敏物质,治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定糖浆,严重时需配合鼻用糖皮质激素。长期未控制可能继发腺样体肥大。

4、肥胖

颈部脂肪堆积会使咽腔软组织增厚,气道在睡眠时更易塌陷。体重超过同龄标准百分之二十的儿童,打鼾概率显著增加。这类患儿多伴有日间嗜睡、运动耐力下降,严重者可出现高血压等代谢异常。基础治疗需通过饮食调整和运动减轻体重,睡眠监测评估是否合并呼吸暂停。

5、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形,造成单侧或双侧鼻腔通气障碍。患儿可能主诉经常鼻塞,查体可见鼻中隔呈C型或S型偏曲,常伴有下鼻甲代偿性肥大。轻度偏曲可通过鼻喷药物缓解,显著影响通气且药物治疗无效者,需待青春期后考虑手术矫正。

家长应记录孩子打鼾频率、有无呼吸暂停等情况,避免睡前过度兴奋或进食。保持卧室湿度适宜,定期清洗床品减少尘螨。饮食注意补充维生素D和钙质,控制高糖高脂食物摄入。若伴随生长发育迟缓、学习成绩下降或血压异常,须立即就医。睡眠呼吸监测是评估病情严重程度的重要检查,根据结果制定个性化治疗方案。