尿液泡沫多的原因

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿液泡沫多可能与生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、蛋白尿等因素有关。尿液泡沫多的原因主要有饮水量不足、剧烈运动、尿路感染、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

1、饮水量不足

饮水量不足会导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增加,排尿时容易产生泡沫。这种情况通常无需特殊治疗,增加每日饮水量即可改善。建议成年人每天饮用2000毫升左右的水,保持尿液呈淡黄色或无色状态。

2、剧烈运动

剧烈运动后可能出现暂时性蛋白尿,导致尿液泡沫增多。运动时肾脏血流减少,肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出增多。这种生理性蛋白尿通常在休息后24小时内消失,无须特殊处理。

3、尿路感染

尿路感染时细菌分解尿液成分可产生泡沫。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物。

4、肾小球肾炎

肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜损伤,大量蛋白质漏出形成蛋白尿。可能表现为眼睑浮肿、下肢水肿,尿常规检查可见尿蛋白阳性。治疗需控制血压、减少蛋白尿,常用药物包括缬沙坦、贝那普利、环孢素等。

5、糖尿病肾病

长期高血糖损害肾小球滤过功能,导致蛋白质漏出形成泡沫尿。患者通常有多年糖尿病史,可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需严格控制血糖,可使用胰岛素、二甲双胍、达格列净等降糖药物。

发现尿液泡沫增多应观察是否持续存在,同时注意有无其他伴随症状。建议记录每日排尿情况,避免高盐高蛋白饮食,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。保持规律作息,避免过度劳累,定期进行尿常规和肾功能检查。如泡沫尿持续超过3天或伴随水肿、腰痛等症状,应及时到肾内科就诊。