仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
不孕不育属于生殖医学科或妇产科。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、内分泌失调等原因引起。
生殖医学科是专门针对不孕不育问题设立的科室,可提供全面评估与辅助生殖技术治疗。医生会通过激素检查、超声监测、输卵管造影等手段明确病因,并根据情况选择促排卵、人工授精或试管婴儿等方案。该科室同时涵盖男性精液分析、性功能障碍等男科问题评估。
妇产科可处理女性生殖系统相关的不孕因素,如多囊卵巢综合征、子宫畸形等基础疾病。对于排卵异常患者,医生可能开具枸橼酸氯米芬等促排卵药物;存在宫腔粘连时需行宫腔镜手术。部分综合性医院会将生殖医学作为妇产科下属亚专科。
男性不育患者需优先就诊泌尿外科,排查少弱精症、精索静脉曲张等问题。医生可能建议精索静脉高位结扎术改善精子质量,或使用左卡尼汀口服溶液等药物调节生精功能。严重无精症患者需通过睾丸穿刺取精术获取精子。
当不孕与甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病相关时,需转诊内分泌科。医生会检测促甲状腺激素、催乳素等指标,使用左甲状腺素钠片、甲磺酸溴隐亭片等药物调控激素水平,待内分泌稳定后再尝试自然受孕。
中医通过辨证施治调理体质失衡导致的不孕,肾虚型常用五子衍宗丸,肝郁型选用逍遥丸,痰湿型使用苍附导痰丸。针灸可选取关元、子宫等穴位改善卵巢血流。需注意中医治疗应作为辅助手段,不可延误现代医学病因筛查。
建议夫妻双方共同就诊,完善基础体温监测、精液分析等检查。备孕期间保持规律作息,避免接触高温和辐射环境,女性可补充叶酸,男性适当增加锌、硒摄入。若尝试自然受孕超过1年未果,或女性超过35岁尝试半年未孕,应及时到生殖医学中心进行系统评估。治疗期间需遵医嘱用药,避免自行服用偏方或过度焦虑。