长期烧心是什么原因

长期烧心可能与胃食管反流、功能性消化不良、食管炎、胃溃疡、精神压力等因素有关。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，常伴随反酸、嗳气等症状，需结合具体病因进行干预。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管是烧心的常见原因，与食管下括约肌松弛有关。长期反流可导致食管黏膜损伤，表现为餐后或平躺时症状加重。建议避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。

2、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致功能性消化不良，表现为上腹灼热感、早饱。此类情况需调整饮食规律，减少辛辣刺激食物摄入，可尝试莫沙必利等促胃肠动力药，但需排除器质性疾病后再用药。

3、食管炎

反流性食管炎或感染性食管炎均可引发持续性烧心，内镜检查可见黏膜糜烂。除抑酸治疗外，细菌性食管炎需联用抗生素，真菌性食管炎需抗真菌药物。长期未愈的食管炎可能增加Barrett食管风险。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用可能诱发胃溃疡，表现为规律性上腹痛伴烧灼感。确诊需依赖胃镜及幽门螺杆菌检测，治疗需根除幽门螺杆菌四联疗法，溃疡愈合期应避免饮酒及刺激性食物。

5、精神压力

焦虑、抑郁等情绪障碍可通过脑肠轴影响胃肠功能，导致功能性烧心。此类患者除心理疏导外，可尝试低剂量抗焦虑药物，同时配合规律运动、正念训练等行为干预改善症状。

长期烧心患者需记录饮食与症状关系，避免穿紧身衣、立即平卧等加重反流的行为。日常可少量多餐，选择苏打饼干、燕麦等碱性食物中和胃酸。若症状持续超过两周或伴随体重下降、吞咽困难，须及时进行胃镜检查排除恶性病变。合并胸痛者需优先排查心脏疾病。