长期腹痛是什么原因

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

长期腹痛可能由胃肠功能紊乱、慢性胃炎、肠易激综合征、消化性溃疡、胆囊炎等原因引起。腹痛持续时间较长时,建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱通常与精神压力、饮食不规律等因素有关。患者可能出现腹胀、嗳气等症状,疼痛多为隐痛或钝痛。调整饮食结构、规律作息有助于缓解症状,必要时可进行心理疏导。

2、慢性胃炎

慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。常见症状包括上腹隐痛、反酸等。治疗需根除幽门螺杆菌,可使用奥美拉唑、阿莫西林等药物,同时避免刺激性饮食。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病,表现为腹痛伴排便习惯改变。症状常在情绪波动后加重。治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵、双歧杆菌等药物,配合低FODMAP饮食。

4、消化性溃疡

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,疼痛具有周期性、节律性特点。病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等。治疗需联合使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。

5、胆囊炎

慢性胆囊炎常由胆囊结石引起,表现为右上腹隐痛或绞痛,进食油腻食物后加重。治疗需控制饮食脂肪摄入,急性发作时可使用抗生素,反复发作建议手术切除胆囊。

长期腹痛患者应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,适当进行散步等温和运动。记录腹痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。若出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,应立即就医。日常可尝试腹部热敷、按摩等缓解不适,但需明确病因后再进行针对性治疗。