周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能与体位变化、夜间空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关。可通过调整睡眠环境、使用加湿器、抗过敏治疗、抑酸药物、对症用药等方式缓解。
平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。建议将枕头垫高15度,睡前清理鼻腔。避免睡前两小时进食,减少胃酸反流概率。
秋冬季节卧室湿度低于40%会刺激气道。使用加湿器维持50%-60%湿度,选择无雾型更安全。定期清洗加湿器防止霉菌滋生。
尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药,配合生理盐水洗鼻。每周用60℃热水清洗床品。
夜间平卧时胃酸易反流刺激咽喉。建议少量多餐,避免油腻食物。医生可能开具奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护黏膜。
病毒性感冒后期可能出现夜间咳嗽加重。若痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液,伴喘息需配合布地奈德雾化。持续一周无缓解需排查支原体感染。
家长需每日记录咳嗽频率与诱因,保持卧室通风但避免直吹冷风。饮食上多喝温水,用雪梨、百合等食材熬制润肺汤羹。避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。若咳嗽伴随发热、呼吸急促或持续两周以上,应及时到儿科或呼吸科就诊,完善血常规、胸片等检查。夜间咳嗽期间可尝试将孩子转为侧卧位,用空心掌轻拍背部帮助排痰。