董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊造口术前需准备术前检查、肠道准备、药物调整、心理准备、物品准备等事项。胆囊造口术主要用于治疗胆囊炎、胆管梗阻等疾病,通过手术建立胆囊与体表的通道引流胆汁,术前充分准备有助于降低手术风险。
完善血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查,评估基础健康状况。进行腹部超声或CT检查明确胆囊病变情况,必要时需做磁共振胰胆管造影了解胆管解剖结构。心电图和胸片可筛查心肺功能异常,高龄患者可能需加做肺功能检测。
术前8小时开始禁食固体食物,4小时前禁饮清水。根据医嘱使用缓泻剂或灌肠清洁肠道,减少术中胃肠内容物反流风险。糖尿病患者需调整降糖方案,避免禁食期间发生低血糖。
术前一周停用阿司匹林等抗凝药物,降低术中出血风险。长期服用激素者需告知医生调整用量,高血压患者应持续服用降压药至手术当日清晨。使用抗生素预防感染需在术前30-60分钟静脉滴注。
了解手术流程和造口袋使用方法,减轻焦虑情绪。签署手术知情同意书前与医生充分沟通,明确术后可能出现的疼痛、引流管维护等注意事项。可提前联系康复期病友交流经验。
准备宽松开襟衣物方便术后穿戴,携带吸管辅助饮水。购买医用造口袋及皮肤保护剂,备齐体温计、血压计等监测工具。整理既往病历资料和长期服用药物清单供医护参考。
术后早期需保持造口周围皮肤清洁干燥,每日测量记录胆汁引流量。饮食从流质逐步过渡到低脂普食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。规律进行深呼吸锻炼预防肺部感染,根据恢复情况在医生指导下循序渐进增加活动量。出现发热、引流液异常或剧烈腹痛需及时返院复查。