李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
胸口经常隐隐作痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式缓解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。发病与饮食过饱、高脂饮食有关。建议避免睡前进食,减少咖啡因摄入。可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮。
肋软骨无菌性炎症会导致前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按压时加重。多因劳损、病毒感染诱发。热敷和休息可缓解症状,急性期可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨样疼痛,劳累后加重。与高血压、动脉硬化相关。需立即休息并舌下含服硝酸甘油,长期需服用阿托伐他汀等调脂药物。
情绪紧张可能引发心前区针刺样疼痛,伴心悸、出汗。与自主神经功能紊乱有关。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时需心理治疗联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
胸膜炎症刺激会产生呼吸相关性锐痛,可能伴随发热、咳嗽。结核或肺炎常为诱因。需完善胸部CT检查,细菌感染需使用头孢曲松等抗生素治疗。
建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。疼痛发作时立即停止活动并记录疼痛特征,持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥时需急诊就医。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,饮食注意少食多餐,限制辛辣刺激食物摄入。定期体检监测血压、血脂等指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。