小腿静脉血栓怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

小腿静脉血栓可能由血液高凝状态、血管壁损伤、血流缓慢、遗传因素、长期卧床等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、压力治疗、生活方式调整等方式干预。

1、血液高凝状态

妊娠、肿瘤或服用避孕药可能导致血液凝固功能异常。这类情况需定期监测凝血功能,避免脱水或久坐不动。典型表现为小腿突发肿胀疼痛,皮肤温度升高。

2、血管壁损伤

外伤、静脉穿刺或炎症会破坏血管内皮细胞。建议外伤后及时冷敷加压,静脉输液后适当活动肢体。可能伴随局部淤青、条索状硬结等症状。

3、血流缓慢

长时间乘坐交通工具或术后制动易导致血流淤滞。每小时应活动踝关节,穿弹力袜有助于促进回流。常见于单侧小腿弥漫性水肿,站立时症状加重。

4、遗传因素

抗凝血酶缺乏等遗传性疾病会增加血栓风险。有家族史者应避免吸烟饮酒,定期进行血管超声检查。多表现为反复发生的血栓事件。

5、长期卧床

瘫痪或重症患者需每2小时翻身一次,进行被动关节活动。可能与蛋白C缺乏等获得性因素有关,常见双侧小腿对称性凹陷性水肿。

发生小腿静脉血栓后应抬高患肢,避免按摩热敷。饮食选择低脂高纤维食物,控制体重在正常范围。遵医嘱使用抗凝药物期间,需观察牙龈出血、黑便等异常情况。恢复期建议穿着二级压力医用弹力袜,逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动。术后患者需定期复查凝血功能和血管超声,监测血栓变化情况。