黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝脏位于人体右上腹部,横跨右侧季肋区和上腹部,是最大的实质性消化器官,主要功能包括代谢解毒、合成胆汁、储存糖原及参与免疫调节等。
肝脏通过酶系统将外源性毒素和代谢废物转化为低毒或无毒物质。酒精、药物等经肝细胞氧化还原反应后排出体外,血氨通过尿素循环转化为尿素。肝功能障碍时可能出现黄疸或药物蓄积中毒。
肝细胞每日分泌500-1000毫升胆汁,内含胆盐帮助乳化脂肪。胆汁经胆管系统暂存于胆囊,进食后排入十二指肠。胆汁淤积可导致皮肤瘙痒和陶土样便。
肝脏通过糖原合成酶将葡萄糖转化为糖原储存,饥饿时通过糖原分解维持血糖稳定。肝功能异常可能出现餐后高血糖或空腹低血糖。
合成白蛋白维持血浆渗透压,凝血因子保障止血功能。肝硬化患者可能出现腹水和凝血时间延长。
肝窦内皮细胞和库普弗细胞构成网状内皮系统,清除血液中的细菌和衰老红细胞。门静脉高压时易发生肠道细菌移位感染。
建议定期进行肝功能检查,避免酗酒和滥用药物。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素B族,控制高脂饮食预防脂肪肝。出现右上腹隐痛、食欲减退或皮肤巩膜黄染时应及时就医,肝炎患者需遵医嘱抗病毒治疗并监测甲胎蛋白水平。