人的苦胆切除了有什么影响没有

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊切除术后多数患者无明显长期影响,少数可能出现消化功能适应性改变。胆囊主要参与胆汁储存和浓缩,切除后胆汁持续流入肠道,可能引起脂肪消化吸收异常、腹泻或腹胀等症状。

胆囊切除术后早期常见脂肪泻,因胆汁无法集中释放影响脂肪乳化。患者需减少单次脂肪摄入量,改用少量多餐方式。术后三个月内肠道逐渐适应胆汁持续分泌模式,多数人症状自行缓解。高脂饮食可能诱发右上腹隐痛,与胆总管代偿性扩张有关,调整饮食结构后通常可改善。

约两成患者术后出现胆汁反流性胃炎,表现为餐后烧心、嗳气。这与胆汁持续进入空肠、破坏胃黏膜屏障有关。长期未控制可能引发反流性食管炎,需通过抑酸药物和促胃肠动力药干预。极少数患者发生胆总管结石,与胆汁成分改变有关,表现为胆绞痛伴黄疸,需内镜取石治疗。

胆囊切除术后建议保持低脂高纤维饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进食可促进胆汁规律排放,避免暴饮暴食。术后半年内定期复查肝功能及腹部超声,关注胆管代偿情况。适当补充脂溶性维生素A、D、E、K制剂,帮助维持营养吸收平衡。出现持续腹泻、体重下降或陶土样大便时应及时消化科就诊。