主动脉瓣狭窄的症状

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

主动脉瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸和疲劳。主动脉瓣狭窄是指心脏主动脉瓣开放受限,导致左心室血液流出受阻,可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病或老年退行性病变引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是主动脉瓣狭窄的常见症状,尤其在活动后加重。由于心脏泵血功能受限,肺部血液淤积导致氧气交换不足。患者可能感到气短,严重时即使在休息状态下也会出现呼吸困难。早期表现为运动后气促,随着病情进展,静息时也会感到呼吸不畅。

2、胸痛

胸痛通常表现为心绞痛样疼痛,多发生在胸骨后区域。主动脉瓣狭窄导致心肌供血不足,尤其在体力活动时心肌耗氧量增加而供血不足。疼痛可能放射至颈部、下颌或左臂,持续时间从数分钟到更久不等,休息或服用硝酸甘油可能缓解。

3、晕厥

晕厥多发生在体力活动时,由于心脏输出量突然下降导致脑供血不足。患者在活动时可能突然感到头晕、眼前发黑,继而失去意识。这种情况通常持续数秒至数分钟,自行恢复后可能伴有短暂困惑。晕厥是疾病进展的重要信号,需及时就医评估。

4、心悸

心悸表现为心跳不规则或自觉心跳强烈,可能伴有心慌感。主动脉瓣狭窄导致左心室肥厚和心脏电活动异常,容易引发心律失常。患者可能感到心跳加速、漏跳或不规则跳动,尤其在平卧或夜间更为明显。持续心悸需进行心电图检查以排除严重心律失常。

5、疲劳

疲劳表现为持续的身体乏力,活动耐力明显下降。心脏泵血功能受限导致全身组织供氧不足,患者容易感到疲倦,日常活动如爬楼梯、散步等变得困难。疲劳程度与狭窄严重程度相关,可能伴有四肢发冷、皮肤苍白等外周循环不良表现。

主动脉瓣狭窄患者应注意避免剧烈运动,保持适度活动如散步、太极拳等低强度运动。饮食上控制钠盐摄入,避免高脂饮食以减轻心脏负担。定期监测血压和心率,遵医嘱进行心脏超声检查评估病情进展。出现症状加重或新发症状时应及时就医,避免延误治疗时机。保持良好的作息习惯,避免情绪激动和过度劳累,有助于减缓疾病进展。