左下腹和左睾丸疼痛的原因是什么

左下腹和左睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、输尿管结石、腹股沟疝、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，多见于左侧。久站或劳累后疼痛加重，可伴随阴囊坠胀感。超声检查可确诊，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于改善症状。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起，表现为睾丸肿痛伴发热。查体可见附睾肿大压痛，血常规显示白细胞升高。需使用左氧氟沙星等抗生素治疗，急性期应卧床休息并冰敷止痛。反复发作可能影响生育功能，需彻底治疗。

3、输尿管结石

左侧输尿管结石可放射至同侧睾丸，典型表现为阵发性绞痛伴血尿。CT尿路造影能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。

4、腹股沟疝

左侧腹股沟疝嵌顿时会出现左下腹及睾丸牵扯痛，可触及包块且不能回纳。需紧急手术修补防止肠管坏死，常用无张力疝修补术。术后三个月内避免提重物，复发概率较低但需定期复查。

5、肠易激综合征

肠易激综合征患者可能出现左下腹痉挛性疼痛，偶向会阴部放射。症状与排便相关，肠镜检查无器质性病变。可服用匹维溴铵调节肠道蠕动，配合低FODMAP饮食能减少发作频率。保持规律作息有助于症状控制。

出现持续疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，就诊时提供详细信息。急性剧烈疼痛或伴呕吐发热需立即急诊处理。日常注意保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免长时间骑自行车等压迫阴囊的活动。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族改善神经功能。