聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
全身干燥起皮可能与皮肤屏障受损、环境干燥、维生素缺乏、皮肤病、内分泌失调等因素有关。皮肤干燥起皮通常表现为脱屑、瘙痒、紧绷感等症状,可通过保湿护理、调整饮食、药物治疗等方式改善。
频繁洗澡、使用碱性清洁产品或过度去角质会破坏皮肤屏障功能,导致角质层水分流失加速。建议减少洗澡次数,水温控制在38摄氏度以下,选择无皂基弱酸性沐浴露。沐浴后3分钟内及时涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜。
秋冬季节空气湿度低于40%或长期处于空调房,会使表皮水分蒸发过快。室内可使用加湿器维持50%-60%湿度,外出时穿戴棉质衣物减少摩擦。对于手足部位可厚涂凡士林后佩戴棉质手套袜子加强封包。
长期缺乏维生素A、维生素E及必需脂肪酸会影响皮脂腺分泌。可适量增加深海鱼、坚果、胡萝卜等食物摄入。严重缺乏时需在医生指导下补充维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等制剂。
特应性皮炎、鱼鳞病等遗传性皮肤病常伴随明显脱屑,需使用他克莫司软膏、尿素乳膏等药物控制。银屑病引起的全身性脱屑可能需配合卡泊三醇软膏、阿维A胶囊进行系统治疗。
甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病会导致皮肤油脂分泌减少。这类患者需要先控制原发病,同时使用含乳酸铵的润肤剂改善角质代谢。更年期女性雌激素下降引发的干燥可咨询医生进行激素替代治疗。
日常应避免搔抓皮肤,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。冬季洗澡频率控制在每周2-3次,沐浴时间不超过10分钟。饮食注意补充亚麻籽油、牛油果等富含不饱和脂肪酸的食物。若伴随持续性红斑、裂口或渗液,需及时到皮肤科排查特异性皮炎、真菌感染等疾病。长期未缓解的全身性脱屑建议检测甲状腺功能、血糖等指标。