躺下小腹痛是什么原因

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

躺下小腹痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、盆腔炎、肠易激综合征、腹膜炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,躺下时腹腔压力变化会加重隐痛感。表现为间歇性脐周或下腹钝痛,常伴有腹胀、嗳气。可通过热敷腹部、调整饮食节奏缓解,必要时需完善胃肠镜检查。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在体位改变时可能移位刺激尿路,引发单侧下腹绞痛。疼痛可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频。超声检查可明确结石位置,体外冲击波碎石是常见治疗方式。

3、盆腔炎

女性患者躺下时盆腔充血可能加重炎症相关疼痛,多位于下腹正中,伴有异常分泌物或月经紊乱。需妇科检查确认,抗生素治疗需覆盖淋球菌和衣原体等病原体。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性患者在体位改变时可出现肠痉挛痛,排便后多缓解。症状反复发作但无器质性病变,建议记录饮食日记排查诱因,必要时使用解痉药物。

5、腹膜炎

腹腔感染导致的炎症反应在平卧时疼痛更明显,可能伴有发热、肌紧张。常见于消化道穿孔或阑尾炎破裂后,需紧急手术处理感染源并应用广谱抗生素。

日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和过度劳累。疼痛持续或加重时需立即就医,完善血常规、超声等检查。女性患者建议增加妇科筛查,有结石病史者需控制高嘌呤饮食。治疗期间应遵医嘱用药,避免自行服用止痛药掩盖病情。