尿结石要看什么科

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿结石患者应就诊泌尿外科。尿结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传因素等有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、泌尿外科

泌尿外科是诊断和治疗尿路结石的核心科室,可进行尿液分析、B超、CT等检查明确结石位置及大小。对于小于6毫米的结石,医生可能建议药物排石,常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。若结石引发肾积水或感染,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、急诊科

当结石导致剧烈肾绞痛、持续血尿或发热寒战等急性症状时,需立即前往急诊科处理。急诊医生会优先缓解疼痛,常用药物有双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、哌替啶注射液等,并评估是否需要紧急解除尿路梗阻。

3、肾内科

反复发作的尿结石患者需排查代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等,此时需肾内科会诊。医生可能建议24小时尿钙、尿酸、草酸等代谢评估,并开具枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等调节代谢药物。

4、儿科

儿童尿结石多与遗传代谢病或解剖异常相关,需儿科专科评估。家长需注意孩子排尿哭闹、尿色异常等表现,避免盲目补钙。医生可能推荐低盐低蛋白饮食,并使用枸橼酸氢钾钠颗粒等儿童适用剂型。

5、中医科

中医认为尿结石属淋证范畴,湿热下注型可选用八正散加减,气滞血瘀型可用桃核承气汤。辅助治疗可尝试金钱草、海金沙等中草药代茶饮,但须与西医治疗同步进行。

尿结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。长期久坐者每小时应起身活动,肥胖者需控制体重。术后患者需定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现排尿灼热、尿液浑浊等感染征兆时,应及时复查尿常规。