勃起功能障碍怎么回事

勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪可能干扰大脑性兴奋传导，表现为性欲正常但勃起困难。伴侣关系紧张或性经历创伤也可能导致心因性勃起障碍。认知行为疗法结合性感集中训练能有效缓解症状，严重时可联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

2、血管病变

动脉粥样硬化或静脉闭锁不全可能影响阴茎血流灌注，常见于高血压糖尿病患者。典型表现为勃起缓慢且硬度不足，可能伴随下肢间歇性跛行。西地那非等PDE5抑制剂能改善血流，严重血管病变需考虑阴茎血管重建术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能损伤支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。特征为突发性勃起功能丧失，可能伴排尿异常。甲钴胺等神经营养药物有助于修复，真空负压装置可作为替代治疗选择。

4、内分泌异常

睾酮水平低下可能直接抑制性功能，常见于更年期男性或垂体病变患者。多合并性欲减退和体毛减少症状。十一酸睾酮等替代疗法需定期监测前列腺指标，甲状腺功能异常者也需同步纠正。

5、药物副作用

降压药中的β受体阻滞剂或抗抑郁药可能干扰勃起生理过程，通常在用药数周后出现症状。咨询医生调整用药方案可能改善，如将氢氯噻嗪更换为缬沙坦。长期使用西酞普兰等SSRI类药物者需特别注意。

建议保持规律有氧运动改善血管内皮功能，地中海饮食有助于维持激素平衡。避免过度疲劳和酒精摄入，吸烟者应尽早戒烟。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。初次出现症状建议记录勃起硬度量表，就诊时携带近期用药清单和体检报告供医生参考。夜间勃起监测能有效区分器质性与心理性病因。