侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
6个月婴儿频繁抠耳朵可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、耳道异物或习惯性动作有关。婴儿抠耳朵的原因主要有耳部不适、皮肤瘙痒、感染性炎症、异物刺激以及无意识行为等。建议家长观察是否伴随哭闹、分泌物或发热,及时清洁耳廓并避免自行掏耳,必要时就医检查。
婴儿耳部皮肤娇嫩,汗液或奶渍残留可能引发湿疹,表现为耳廓或耳后皮肤发红、脱屑。家长需保持局部干燥,用温水轻柔擦拭后涂抹婴儿专用保湿霜。避免使用含香料或酒精的清洁产品,哺乳后及时擦净颈部及耳周奶渍。若出现渗液或结痂,需在医生指导下使用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。
洗澡水进入耳道或不当掏耳可能导致外耳道感染,婴儿会因疼痛频繁抓耳。典型症状包括耳道红肿、黄色分泌物及夜间哭闹加剧。家长发现此类情况应立即停止自行清理,就医后可能需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。日常护理需注意洗澡时用棉球轻堵外耳道边缘防止进水。
感冒后继发的中耳炎是婴儿抠耳的常见病理因素,多伴随发热、拒奶及睡眠不安。由于咽鼓管发育不完善,鼻咽部病菌易侵入中耳腔。确诊需通过耳镜检查,治疗常用阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素。哺乳时保持头高位、及时清理鼻腔分泌物有助于预防。
婴幼儿可能将小玩具零件或食物碎屑塞入耳道,导致异物感引发持续抓挠。家长发现单侧异常抠耳时,应使用额镜观察耳道,切忌用镊子自行取出。活体异物如昆虫需先用食用油窒息后由医生处理,植物性异物可能需耳道冲洗术清除。
部分婴儿在出牙期或疲劳时会通过抠耳自我安抚,属无意识行为。可提供牙胶或安抚巾转移注意力,修剪指甲避免抓伤。若伴随刻板摇头或拍头动作,需排查神经系统发育问题,必要时进行行为干预训练。
家长日常应注意保持婴儿手部清洁,定期检查耳部皮肤状态。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激,室温控制在24-26℃避免出汗诱发瘙痒。哺乳后竖抱拍嗝防止奶液流入耳周,洗澡后用电吹风低温档快速吹干耳廓褶皱处。若抠耳行为持续3天以上或伴随耳道流脓、听力下降等症状,须及时至儿科或耳鼻喉科就诊,避免延误急性中耳炎等疾病的治疗时机。对于反复发作的耳部问题,可考虑排查过敏原或免疫因素。