张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎与牙髓炎是两种不同的口腔疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,牙髓炎则是牙髓组织的感染性疾病。
牙周炎病变集中在牙龈、牙周膜和牙槽骨等牙周支持组织,通常由牙菌斑长期刺激导致。牙髓炎则发生在牙齿内部的牙髓腔,多由龋齿、牙齿外伤或深牙周袋感染引起。
牙周炎主要与口腔卫生不良、牙结石堆积有关,可能伴随糖尿病等系统性疾病。牙髓炎常见诱因包括深龋未及时治疗、牙齿隐裂或修复体边缘微渗漏导致的细菌入侵。
牙周炎表现为牙龈出血、红肿、口臭,晚期出现牙齿松动和移位。牙髓炎典型症状是自发性剧痛,冷热刺激加重,夜间痛明显,可能放射至同侧头面部。
牙周炎检查可见牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。牙髓炎患牙常有深龋洞或充填体,叩诊敏感,温度测试引发剧烈疼痛反应。
牙周炎需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,严重者需牙周手术。牙髓炎通常需要根管治疗清除感染牙髓,必要时行根尖手术或拔牙。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线清理牙间隙,每半年接受专业口腔检查。出现牙龈出血或牙痛症状时及时就诊,避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。控制血糖等系统性疾病对预防牙周炎进展尤为重要,龋齿早期充填可有效阻断牙髓炎发生。