淋巴结肿大看什么科

淋巴结肿大建议就诊血液科、普外科或感染科，可能由细菌感染、病毒感染、结核病、淋巴瘤或免疫系统疾病等原因引起。

1、血液科

血液科主要排查血液系统疾病引起的淋巴结肿大。淋巴瘤、白血病等疾病可能导致全身多组淋巴结无痛性肿大，常伴随发热、盗汗、体重下降等症状。医生会通过血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检等检查明确诊断。若确诊为恶性血液病，需根据分型进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。

2、普外科

普外科处理局部炎症或需手术干预的淋巴结病变。急性淋巴结炎常表现为红肿热痛，可能需切开引流；结核性淋巴结炎可能形成窦道，需手术清除病灶。医生会评估淋巴结大小、质地、活动度，结合超声或CT判断是否需手术切除活检。

3、感染科

感染科诊治由病原体感染导致的淋巴结反应性增生。EB病毒、HIV、结核分枝杆菌等感染可引起全身淋巴结肿大，常伴特异性抗体阳性或病原学检测异常。治疗以抗感染为主，如抗结核药物需规范使用6个月以上，病毒感染多采用对症支持治疗。

4、肿瘤科

肿瘤科接诊转移癌导致的淋巴结肿大。乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤可能转移至腋窝、锁骨上淋巴结，表现为质地坚硬、固定融合的肿块。医生会通过原发灶检查、PET-CT等评估分期，治疗以原发肿瘤切除联合淋巴结清扫为主。

5、风湿免疫科

风湿免疫科鉴别自身免疫性疾病相关淋巴结肿大。系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能伴随全身多组淋巴结轻度肿大，同时存在关节痛、皮疹等表现。需检测自身抗体、补体等指标，治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。

发现淋巴结肿大后应避免按压刺激，记录肿大部位、持续时间及伴随症状。急性感染期需休息并保证蛋白质摄入，慢性肿大者应定期复查超声监测变化。无论是否伴随其他症状，持续2周以上的无痛性淋巴结肿大或快速增大的肿块均须及时就医，医生会根据触诊特征和辅助检查结果推荐专科就诊路径。