检查大便出血去挂什么科

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便出血建议挂消化内科或肛肠科,可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。

一、消化内科

消化内科主要排查消化道出血相关疾病。若出血呈暗红色或柏油样便,可能提示上消化道出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。医生可能建议进行胃镜、肠镜检查,或粪便隐血试验。伴随腹痛、消瘦等症状时需警惕炎症性肠病或消化道肿瘤。

二、肛肠科

肛肠科侧重肛门直肠部位病变诊断。鲜红色血便附着于粪便表面,或便后滴血,常见于痔疮、肛裂等肛门疾病。医生会通过肛门指检、肛门镜明确诊断。若发现肛周疼痛、肿物脱出等症状,可能需进一步处理。

三、急诊科

突发大量便血伴头晕、心悸等休克表现时,应立即就诊急诊科。这种情况可能由消化道大出血、肠系膜血管栓塞等急症引起,需紧急输血或手术干预。老年人或长期服用抗凝药物者更需警惕。

四、普外科

当检查发现肠道肿瘤、肠梗阻等需手术治疗的疾病时,会转诊至普外科。尤其出现进行性加重的便血、排便习惯改变、腹部包块等症状,可能需通过腹部CT等评估手术方案。

五、肿瘤科

确诊为结直肠癌等恶性肿瘤后,需转至肿瘤科进行综合治疗。肿瘤科会根据分期制定化疗、靶向治疗或放疗方案。50岁以上人群建议定期肠癌筛查以早期发现病变。

就诊前可记录便血颜色、频率及伴随症状,避免自行使用止血药物。日常增加膳食纤维摄入,保持规律排便,避免久坐久蹲。高血压患者需控制血压以减少出血风险。反复便血或伴有体重下降、发热等症状时须及时复查。