崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
新生儿缺乏安全感可通过肌肤接触、襁褓包裹、规律喂养、声音安抚、环境调整等方式改善。新生儿期是建立安全感的关键阶段,需通过多感官刺激满足其心理需求。
母婴皮肤直接接触能稳定新生儿心率与呼吸,促进催产素分泌。每天进行袋鼠式护理,将只穿尿布的婴儿垂直贴于母亲裸露胸腹部,用毯子覆盖背部,每次持续30分钟以上。早产儿尤其需要此类接触,有助于体重增长和神经系统发育。
使用透气棉布实施适度包裹,模仿子宫束缚感能减少惊跳反射。注意保持髋关节自然屈曲外展位,避免过紧影响呼吸。包裹时露出头部,室温超过26℃时改用薄毯。随着月龄增长,4个月后应逐步减少包裹时间。
按需喂养基础上建立2-3小时进食节律,避免饥饿性哭闹。哺乳时保持眼神交流,轻拍背部促进打嗝。配方奶喂养时注意奶嘴流速适宜,喂食后竖抱20分钟。记录每日喂养量与排泄量,确保摄入充足。
播放子宫环境录音或白噪音,音量控制在50分贝以下。父母可发出持续性嘘声,音调频率接近胎儿期听到的母亲动脉血流声。避免突然的高频声响,说话时靠近婴儿20厘米内,语速放缓并重复简单音节。
睡眠区光线维持在25勒克斯以下,使用遮光窗帘。保持室温24-26℃,湿度50%-60%。婴儿床放置于父母视线可及处,床上避免悬挂玩具。外出时用婴儿车遮阳篷阻挡强光,推车行进速度不超过0.5米/秒。
建立昼夜节律需白天保持自然光照,夜间使用小夜灯。洗澡水温维持在38-40℃,时间控制在5分钟内。抚触按摩时从额头向两侧轻推,四肢采用向心性手法。家长需保持情绪平稳,焦虑情绪会通过激素传递影响婴儿。若持续出现拒奶、睡眠颠倒或异常哭闹,应咨询儿科医生排除病理性因素。