腰椎骨折50天逛街腰痛怎么回事

腰椎骨折50天后逛街出现腰痛可能与骨折愈合不良、肌肉劳损、神经压迫、过早负重活动、局部炎症反应等因素有关。建议及时就医复查，明确疼痛原因后针对性处理。

1、骨折愈合不良

骨折未完全愈合时，逛街活动可能导致骨折端微动刺激周围组织。腰椎骨折通常需要8-12周基本愈合，50天时骨痂可能尚未完全重塑。需通过X线或CT检查确认愈合进度，必要时需延长制动时间或使用支具保护。

2、肌肉劳损

长期卧床后腰背肌群萎缩，突然增加活动量易引发肌肉疲劳。逛街时持续站立行走会使竖脊肌、腰方肌等处于紧张状态，产生乳酸堆积。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解，逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、神经压迫

骨折移位或血肿机化可能压迫神经根，活动时加重刺激。表现为放射性疼痛或下肢麻木，需通过MRI检查排除椎管内占位。若存在明显压迫，可能需要甘露醇脱水治疗或手术减压。

4、过早负重活动

逛街属于负重活动，可能超过骨折初期承重限度。压缩性骨折患者前6周应避免垂直负重，50天时仍需控制活动强度。建议使用轮椅或助行器分担体重，单次行走不超过30分钟。

5、局部炎症反应

骨折愈合过程中产生的炎症介质可能刺激神经末梢。前列腺素等物质使痛觉敏感化，活动时疼痛加剧。可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合局部氟比洛芬凝胶贴膏外用。

腰椎骨折恢复期需严格遵循阶梯式康复原则，初期以卧床休息为主，6周后开始床上腰背肌等长收缩训练，8周后逐步尝试坐立与站立。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入牛奶300-500ml、深绿色蔬菜200g以上。避免提重物、久坐久站等行为，建议使用带有腰椎支撑功能的护具，定期复查评估骨折愈合情况。若疼痛持续加重或出现下肢无力等症状，需立即就诊排除内固定失效等严重并发症。