36*19的胆结石如何治疗

36×19毫米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的治疗方法主要有胆囊切除术、胆总管探查取石术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术、饮食调整等。

1、胆囊切除术

胆囊切除术是治疗胆结石的常见手术方式，适用于结石较大或伴有胆囊炎的患者。该手术可通过腹腔镜或开腹方式进行，腹腔镜手术创伤小、恢复快。术后可能出现消化不良、腹泻等症状，多数患者可逐渐适应。胆囊切除后需注意低脂饮食，避免油腻食物刺激胆道。

2、胆总管探查取石术

胆总管探查取石术适用于胆总管结石患者，可通过内镜逆行胰胆管造影或开腹手术完成。该手术可直接取出胆总管内的结石，解除胆道梗阻。术后需放置T管引流，防止胆道狭窄。胆总管结石容易复发，患者需定期复查并控制饮食。

3、药物溶石治疗

药物溶石治疗适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。常用药物有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，可促进胆固醇溶解。治疗周期较长，需持续用药数月甚至更久。药物治疗期间需定期复查超声，监测结石变化。药物溶石治疗成功率有限，结石容易复发。

4、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于单发胆固醇性结石且胆囊收缩功能正常的患者。该治疗通过体外产生的冲击波将结石击碎，碎石可随胆汁排出。治疗后需配合药物溶石治疗，促进碎石排出。该治疗方法结石清除率不高，且容易复发，目前已较少使用。

5、饮食调整

饮食调整是胆结石患者的基础治疗措施。建议低脂、高纤维饮食，限制胆固醇摄入。可适量增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。避免暴饮暴食，规律进食有助于胆囊规律收缩。饮食调整虽不能消除结石，但可减少症状发作和预防新结石形成。

胆结石患者除接受专业治疗外，还需注意生活方式调整。保持规律作息，避免过度劳累。适当运动有助于促进胆汁排泄，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重在合理范围。定期复查超声，监测结石变化。如出现腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。治疗期间严格遵医嘱，不可自行停药或更改治疗方案。