胸口疼后腰疼该去哪个科室检查

胸口疼后腰疼建议就诊心血管内科、骨科或泌尿外科，可能与心绞痛、腰椎间盘突出、肾结石等疾病有关。

一、心血管内科

突发性胸痛伴随后背放射痛需优先排查心脏问题。心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，常由冠状动脉供血不足引起。急性心肌梗死疼痛更为剧烈且持续，可能伴有冷汗、恶心等症状。心电图、心肌酶谱和冠脉造影是常用检查手段。

二、骨科

胸腰椎退行性病变可能导致牵涉痛。胸椎小关节紊乱可引发前胸后背交替疼痛，腰椎间盘突出可能压迫神经根引起腰痛并向腿部放射。X线、CT或MRI能明确骨质增生、椎间盘突出等结构异常，物理治疗和康复训练是常见干预方式。

三、泌尿外科

肾区叩击痛伴血尿需警惕泌尿系统疾病。肾结石移动时可出现腰腹部绞痛并向会阴部放射，肾盂肾炎多伴有发热和排尿异常。超声检查可发现结石或积水，尿常规能检测感染迹象，体外冲击波碎石适用于结石治疗。

四、呼吸内科

胸膜炎等呼吸系统疾病可能引发牵涉痛。胸膜炎症刺激可导致深呼吸时胸痛加剧并放射至肩背部，肺炎可能伴随咳嗽发热。胸部X线或CT能显示肺部病变，抗生素治疗对细菌性感染有效。

五、消化内科

反流性食管炎或胰腺炎需鉴别诊断。胃酸反流可引起胸骨后烧灼感，急性胰腺炎常出现上腹痛向腰背部放射。胃镜和腹部超声有助于明确病因，抑酸剂和胰酶替代是常用治疗方案。

建议根据疼痛特点和伴随症状选择首诊科室，急诊胸痛需立即就医排除心梗。检查前避免剧烈运动，保持正常饮食作息，记录疼痛发作时间与诱因有助于医生判断。长期慢性疼痛可考虑多学科联合诊疗，定期体检能早期发现潜在疾病。