张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
老年人运动损伤的预防方法主要有充分热身、选择适宜运动项目、控制运动强度、使用护具、定期体检等。
运动前进行10-15分钟的热身活动能有效预防损伤。建议进行关节旋转、慢速踏步等低强度动作,逐步提升心率至微微出汗状态。热身可增加肌肉弹性,改善关节润滑度,避免突然运动导致的肌肉拉伤或韧带撕裂。特别注意颈椎、腰椎和膝关节的预热,这些部位在老年人运动中易受损。
推荐选择游泳、太极、健步走等低冲击性运动。水中运动能减轻关节负担,太极可增强平衡能力,健步走对心肺功能要求适中。避免篮球、羽毛球等需要急停转向的运动,这类运动易导致半月板损伤或踝关节扭伤。合并骨质疏松者应避免跳绳、深蹲等负重运动。
采用靶心率公式计算适宜强度,即运动时心率不超过220-年龄×60%-70%。每周运动3-5次,单次不超过60分钟为宜。运动时保持能正常对话的强度,若出现胸闷、头晕等不适需立即停止。建议采用间歇训练模式,运动与休息时间比为1:1-1:2。
根据运动类型配备专业护具能显著降低损伤风险。膝关节退变者运动时佩戴髌骨稳定带,腰椎间盘突出患者使用腰部支撑护具,糖尿病患者选择减震性能好的运动鞋。护具需定期检查松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则失去保护作用。
每半年进行一次骨密度、心肺功能和关节状态评估。通过步态分析发现潜在运动风险,肌力测试确定个体化运动方案。合并高血压、糖尿病等慢性病者需在医生指导下调整运动计划。体检异常时及时咨询康复科医师,必要时进行运动功能矫正训练。
老年人运动后应及时补充水分和电解质,运动间隙可进行热敷缓解肌肉疲劳。建议穿着透气排汗的运动服装,避免在极端天气条件下户外运动。运动场所应选择防滑平整的地面,配备安全扶手等辅助设施。建立运动日志记录每日活动量和身体反应,出现持续疼痛或关节肿胀超过48小时须就医检查。营养方面注意补充维生素D和钙质,保证每日优质蛋白摄入,有助于运动后组织修复。