胸部痛的原因有哪几种

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸部痛的原因主要有肋间神经痛、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、乳腺增生等。

1、肋间神经痛

肋间神经痛通常表现为单侧胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸时加重。可能与病毒感染、脊柱退行性变或外伤有关。保持良好坐姿、局部热敷有助于缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片等营养神经药物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。暴饮暴食、饮酒或进食辛辣食物易诱发。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致的心前区压榨性疼痛,可能向左肩臂放射。多由劳累、情绪激动诱发,休息或舌下含服硝酸甘油片可缓解。需及时完善心电图检查,长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等改善心肌供血。

4、胸膜炎

胸膜炎症引发的锐痛随呼吸加重,可能伴发热咳嗽。肺炎、结核或肿瘤均可导致。需明确病因后针对性治疗,细菌感染需用头孢克肟分散片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

5、乳腺增生

激素水平波动引起的乳腺胀痛,月经前加重。可触及颗粒状或条索状结节,超声检查可确诊。建议穿戴无钢圈文胸,减少咖啡因摄入,疼痛明显时遵医嘱服用乳癖消片等中成药调理。

出现胸部疼痛需注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡,限制高脂高糖食物摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强心肺功能。若疼痛持续不缓解、伴随呼吸困难或意识改变,应立即就医排查急性心血管事件。日常可学习胸痛初步鉴别方法,但切忌自行用药延误病情。