中年人膝盖疼痛的原因

中年人膝盖疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎、髌骨软化症等原因引起。膝关节疼痛通常表现为活动受限、关节肿胀、晨僵、弹响、局部压痛等症状。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是最常见的退行性关节病变，与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关。关节软骨逐渐磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛和僵硬。疼痛多在活动后加重，休息后缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。超重者需控制体重减轻关节负荷。

2、半月板损伤

半月板是膝关节内的纤维软骨垫，剧烈运动或扭转动作可能导致撕裂。表现为关节交锁、弹响和局部压痛。急性期可出现关节积液。轻度损伤可通过休息、支具固定恢复，严重撕裂需关节镜手术修复。避免深蹲、爬山等加重损伤的动作。

3、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动创伤，会导致关节不稳和肿胀。急性损伤需冷敷制动，慢性不稳定可能需韧带重建手术。康复期要进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，使用护膝提供外部支撑。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。表现为突发剧痛、红肿热痛，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症。长期需低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入。

5、髌骨软化症

髌骨关节面软骨软化多见于长期膝关节过度使用人群，上下楼梯时疼痛明显。可通过股四头肌力量训练改善髌骨轨迹，使用髌骨稳定带减少摩擦。严重软骨缺损需关节镜下软骨修复术，避免长时间保持屈膝姿势。

中年人出现膝盖疼痛应避免长时间跪姿或蹲姿，控制体重在合理范围，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，夏季避免空调直吹。饮食上适当补充钙质和维生素D，多食用奶制品、深绿色蔬菜。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、夜间痛醒等情况需及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、MRI等检查明确病因后针对性治疗。