聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腋窝下的小疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、副乳等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。
毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症,常因剃毛或出汗导致皮肤破损引发。表现为红色丘疹伴疼痛,顶端可能有脓头。保持局部干燥清洁,避免挤压。医生可能建议外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,触诊为圆形肿物,表面光滑。继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可观察,感染期需切开引流,完全切除囊壁是根治方法。禁用针挑等自行处理方式。
腋窝淋巴结反应性增生常见于上肢感染、疫苗接种后,质地较软可活动。若持续增大伴发热需排查结核、淋巴瘤等疾病。超声检查可明确性质,必要时需进行病理活检。病毒感染引起者多可自行消退。
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,触诊质地柔软、边界清楚。生长缓慢且多数无须治疗,影响美观或产生压迫症状时可手术切除。术后复发概率较低,无须特殊术后护理。
胚胎期乳腺始基退化不全所致,女性月经期可能出现胀痛。超声检查可确诊,无症状者无须处理。若反复发生囊肿或影响外观,可通过吸脂术或开放手术切除。术后需穿戴弹性衣物帮助恢复。
日常应注意选择宽松透气的衣物,避免使用刺激性止汗产品。每日用温水清洗腋窝后彻底擦干,出现持续增大、破溃渗液、颜色发黑等变化时及时就医。女性建议每月月经结束后进行乳房及腋窝自检,40岁以上人群可定期进行乳腺超声筛查。保持规律作息和均衡饮食有助于增强皮肤抵抗力。