聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
闷头和火疖子都是常见的皮肤感染性疾病,闷头通常指痤疮,火疖子一般指疖肿。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
痤疮主要由毛囊皮脂腺堵塞合并痤疮丙酸杆菌感染引起,与激素水平、油脂分泌过多有关。疖肿是金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊深部及周围组织引发的急性化脓性炎症,常因皮肤破损、免疫力低下诱发。
痤疮表现为粉刺、丘疹或脓疱,多发于面部、胸背部,通常无显著疼痛。疖肿初期为红色硬结,逐渐形成脓栓,伴随剧烈跳痛,好发于颈部、腋窝等摩擦部位,严重者可出现发热等全身症状。
痤疮皮损表浅,多为多发性小丘疹,可存在开放性或闭合性粉刺。疖肿病变较深,形成单发红色结节,中央可见黄色脓头,破溃后排出脓血混合物。
痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶,严重者口服多西环素。疖肿早期需热敷促进化脓,成熟后切开引流,配合莫匹罗星软膏,全身感染时服用头孢氨苄。
痤疮易反复发作,可能遗留痘印或瘢痕,需长期维持治疗。疖肿经规范处理多可痊愈,但糖尿病患者或免疫缺陷者可能进展为痈或败血症。
保持皮肤清洁是预防两者的关键,痤疮患者应避免挤压皮损,选择无油护肤品;疖肿患者须加强手卫生,避免抓挠。饮食上均需限制高糖高脂食物,保证优质蛋白和维生素摄入。若皮损持续扩大、疼痛加剧或伴随发热,应及时至皮肤科就诊,不可自行使用抗生素。