运动时漏尿是什么原因

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

运动时漏尿通常与压力性尿失禁有关,可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、肥胖、慢性咳嗽、泌尿系统感染等因素引起。建议及时就医评估,明确病因后针对性治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉弹性下降时,运动产生的腹压增高会导致尿液不自主漏出。常见于多次分娩、长期便秘或年龄增长导致的肌力衰退。凯格尔运动可帮助增强盆底肌力量,每日重复进行收缩训练有助于改善症状。

2、妊娠损伤

怀孕期间激素变化和胎儿压迫可能损伤盆底神经肌肉,产后若恢复不佳易引发漏尿。顺产过程中产道过度扩张会加重损伤。建议产后42天开始专业盆底康复治疗,如电刺激或生物反馈训练。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆积会增加膀胱压力,同时肥胖可能伴随内分泌紊乱影响盆底组织功能。体重指数超过28的人群风险显著升高。通过饮食调整和有氧运动减轻体重,症状多能缓解。

4、慢性咳嗽

长期咳嗽导致腹压反复冲击尿道括约肌,常见于慢性支气管炎或哮喘患者。咳嗽时尿液漏出量通常较少但频率高。控制原发病是关键,可短期使用酒石酸托特罗定等药物降低膀胱敏感度。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎会引起尿急、尿频,运动时可能加重尿失禁。伴有排尿灼痛或尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

日常应避免负重训练、跳跃等增加腹压的运动,选择游泳、瑜伽等低冲击项目。控制每日饮水量在2000毫升左右,分次少量饮用。穿着透气吸湿的内衣裤,随身携带护垫应急。若症状持续超过1个月或伴随血尿、发热,需立即就诊泌尿外科或妇科排查肿瘤、结石等器质性疾病。中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。