杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的治疗目标是控制症状并降低复发概率,但无法保证永久不复发。抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等。患者需在医生指导下制定个性化方案,长期坚持综合干预可显著减少复发。
抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善情绪,需持续用药数月以上。突然停药可能导致症状反弹,调整剂量应在医生指导下进行。部分患者可能需要尝试多种药物才能找到最佳方案。
认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,人际疗法可改善社会关系问题。心理治疗通常需要多次重复进行,与药物联合使用效果更佳。治疗过程中患者需主动参与并完成家庭作业,掌握应对压力的技巧可降低复发概率。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑特定区域改善症状,改良电休克治疗适用于严重难治性病例。物理治疗需在专业机构完成,可能作为药物疗效不佳时的补充手段。治疗后仍需配合其他干预措施维持效果。
规律作息有助于稳定生物钟,每周适度运动能促进内啡肽分泌。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少酒精和咖啡因摄入。建立稳定的日常活动计划,避免长时间独处或卧床。这些措施需要长期坚持才能发挥作用。
家人应学习抑郁症相关知识,避免指责或过度保护患者。参加病友互助小组可减少病耻感,获得情感支持。工作中适当调整任务强度,保持适度社会交往。良好的支持系统能帮助患者应对压力事件,减少复发诱因。
抑郁症患者应定期复诊评估病情变化,即使症状缓解也需维持治疗一段时间。记录情绪日记有助于早期发现复发征兆。避免过度劳累和重大生活变故,培养兴趣爱好转移注意力。若出现睡眠障碍或情绪波动持续超过两周,应及时就医调整治疗方案。通过多维度持续干预,多数患者可实现长期稳定。