鼻炎长期鼻塞怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎长期鼻塞可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日重复进行可维持鼻腔湿润,改善通气功能。操作时注意水温接近体温,避免水流过猛导致不适。

2、药物治疗

遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应,抗组胺药如氯雷他定能缓解过敏症状。对于感染性鼻炎,医生可能开具抗生素。药物需规范使用,避免长期依赖减充血剂导致反弹性鼻塞。

3、物理治疗

蒸汽吸入或雾化治疗能稀释鼻腔分泌物,红外线照射可促进局部血液循环。低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大的患者,通过缩小鼻甲体积改善通气。这类治疗通常需要多次才能见效。

4、免疫治疗

针对过敏性鼻炎患者,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。治疗周期较长,需持续数年,但能从根本上改变过敏进程。治疗期间需密切监测不良反应。

5、手术治疗

对于药物控制无效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可选择下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。术后需定期复查,防止鼻腔粘连。手术风险包括出血、感染等,需严格评估适应症。

鼻炎患者日常应保持室内空气流通,湿度控制在适宜范围,定期清洗床上用品减少尘螨接触。饮食上增加维生素C和优质蛋白摄入,避免辛辣刺激食物。外出佩戴口罩阻隔花粉等过敏原,冬季注意面部保暖。适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发症状。症状持续加重或伴随头痛、嗅觉减退时需及时就医。