陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
无痛胃镜与普通胃镜的主要区别在于是否使用麻醉药物,无痛胃镜在检查过程中患者处于睡眠状态,普通胃镜则保持清醒。两种检查方式的适用人群、检查感受、风险因素各有不同。
无痛胃镜通过静脉注射麻醉药物使患者进入短暂睡眠状态,检查过程中无意识、无痛感,适合对疼痛敏感或心理紧张的人群。检查前需严格评估心肺功能,麻醉可能带来呼吸抑制等风险,术后需观察至完全清醒。普通胃镜无需麻醉,患者在清醒状态下配合医生完成检查,过程中可能出现恶心、呕吐等不适,但费用较低且无需麻醉复苏时间。两种方式在病灶检出率上无明显差异,均能清晰观察食管、胃、十二指肠黏膜病变。
选择无痛胃镜时需注意麻醉禁忌症,如严重心肺疾病、药物过敏史等需提前告知普通胃镜检查前需空腹6小时以上,检查时通过调整呼吸可减轻不适感。对于高血压、冠心病等基础疾病患者,普通胃镜可能更安全。两种检查后均需禁食2小时,无痛胃镜术后24小时内禁止驾驶或高空作业。
胃镜检查后建议选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激食物。日常应规律进食,减少浓茶、咖啡摄入,戒烟限酒有助于维护胃肠健康。若出现持续腹痛、呕血等异常症状需立即就医。