张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
唇炎与唇癌是两种性质完全不同的疾病,前者属于炎症反应,后者是恶性肿瘤。主要区别在于病因、症状特征及预后,唇炎通常表现为唇部红肿脱屑,唇癌则可能出现溃疡硬结或久不愈合的病变。
唇炎多由过敏刺激、感染或维生素缺乏等引起,常见类型包括接触性唇炎、剥脱性唇炎等。唇癌主要与长期紫外线暴露、吸烟酗酒或人乳头瘤病毒感染相关,病理类型以鳞状细胞癌为主。
唇炎急性期可见唇部充血水肿伴灼痛,慢性期表现为干燥脱屑。唇癌早期为无痛性硬结或白斑,进展期形成火山口状溃疡,边缘隆起且基底浸润,可能伴随出血或颈部淋巴结转移。
唇炎症状多呈周期性发作,避开诱因后能自行缓解。唇癌病变持续进展,未经治疗的溃疡面积会逐渐扩大,晚期可侵犯颌骨或远处转移。
唇炎主要通过病史和临床表现诊断,必要时行斑贴试验。唇癌需依靠组织活检确诊,影像学检查用于评估浸润深度和转移情况。
唇炎以消除诱因和局部用药为主,常用复方酮康唑软膏、他克莫司软膏等。唇癌需手术扩大切除,中晚期需结合放疗或靶向治疗,常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶。
日常需注意唇部防晒保湿,避免舔唇咬唇等不良习惯。唇部溃疡超过两周未愈、硬结持续增大时须及时就诊,40岁以上长期吸烟者建议每年进行口腔黏膜筛查。保持均衡饮食有助于黏膜修复,适当补充维生素B族和锌制剂。