耳朵里有东西是什么原因

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵里有异物感可能由耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道异物、中耳炎、真菌性外耳道炎等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免自行掏挖耳朵。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍腺分泌过多或排出不畅时,可能形成硬块堵塞耳道。表现为耳闷胀感、听力下降,偶伴耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除,避免用棉签或挖耳勺强行掏取。

2、外耳道炎

细菌感染导致外耳道皮肤红肿疼痛,可能伴随黄色分泌物。常见于游泳进水或频繁掏耳后。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,疼痛明显时可口服布洛芬缓解症状。

3、外耳道异物

昆虫、玩具零件等异物进入耳道后会产生明显异物感,可能引发反射性咳嗽。切勿自行夹取,应立即就医通过耳内镜取出,避免将异物推向深处损伤鼓膜。

4、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳积液时,可能产生耳内闷堵感或水流声。儿童多见,常继发于感冒。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排液,合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾治疗。

5、真菌性外耳道炎

耳道潮湿环境易滋生真菌,表现为奇痒难忍、白色絮状分泌物。确诊需取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液,保持耳道干燥有助于预防复发。

日常应注意避免频繁掏耳,洗澡游泳时可用防水耳塞保护。出现耳痛、听力下降或持续耳鸣超过三天应及时就诊耳鼻喉科。儿童表述不清时,家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹,婴幼儿可能因耳部不适影响睡眠。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素A、锌等营养素有助于维持耳道皮肤健康。