张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肩背部肌肉僵硬可能由肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎、骨质疏松、风湿性关节炎等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。
长时间保持固定姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。肌肉劳损通常表现为局部酸痛和僵硬感,活动时症状可能加重。适当休息和改变姿势有助于缓解症状,热敷和轻柔按摩也能改善局部血液循环。避免长时间低头或伏案工作,每隔一段时间进行肩背部伸展运动。
颈椎退行性改变可能压迫神经根,导致肩背部肌肉僵硬和疼痛。颈椎病引起的肌肉僵硬常伴有颈部活动受限和上肢麻木。颈椎牵引和颈部肌肉锻炼有助于改善症状,严重时可能需要佩戴颈托。避免长时间低头看手机或电脑,睡眠时选择合适高度的枕头。
肩背部筋膜炎是筋膜组织的无菌性炎症,可能由受凉或慢性劳损引起。筋膜炎通常表现为局部压痛和肌肉僵硬,晨起时症状可能更明显。局部热敷和红外线照射有助于缓解炎症,严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。注意肩背部保暖,避免直接吹冷风。
中老年人骨质疏松可能导致肩背部肌肉代偿性紧张。骨质疏松引起的肌肉僵硬常伴有身高变矮和驼背现象。补充钙剂和维生素D有助于改善骨密度,适度晒太阳可以促进钙吸收。避免提重物和剧烈运动,防止发生骨折。
自身免疫异常可能导致肩背部关节和周围肌肉受累。风湿性关节炎引起的肌肉僵硬常伴有晨僵和关节肿胀。免疫抑制剂和抗风湿药物可以控制病情发展,生物制剂适用于严重病例。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。
肩背部肌肉僵硬患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。工作间隙可进行简单的肩背部伸展运动,如耸肩、扩胸等动作。睡眠时选择软硬适中的床垫,枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。若症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。日常生活中要注意肩背部保暖,避免受凉,洗热水澡也有助于放松肌肉。