侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
宝宝晚上睡不踏实老醒可能与睡眠环境不适、生理性饥饿、肠胀气、维生素D缺乏、湿疹等因素有关。可通过调整睡眠环境、规律喂养、腹部按摩、补充维生素D、皮肤护理等方式改善。
室温过高或过低、衣物过厚、光线过亮等均可能干扰宝宝睡眠。建议保持室温在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物,使用遮光窗帘。避免在婴儿床放置毛绒玩具或过厚被褥,防止窒息风险。夜间可保留微弱夜灯,但避免直射宝宝面部。
婴幼儿胃容量小,需频繁哺乳。新生儿每2-3小时需喂养一次,3月龄后可逐渐延长夜间喂养间隔。母乳喂养者需观察有效吸吮时间,配方奶喂养应按月龄调整奶量。睡前可适当增加10-15毫升奶量,但避免过度喂养导致消化不良。
婴儿肠道发育不完善,吞入空气或乳糖消化不全易产生胀气。表现为夜间突然哭闹、蹬腿、面部涨红。喂养后需竖抱拍嗝15-20分钟,白天可做顺时针腹部按摩。母乳妈妈需减少豆类、洋葱等产气食物,配方奶喂养可尝试低乳糖配方。
维生素D不足会影响钙吸收,导致神经兴奋性增高。我国建议出生后每日补充400IU维生素D滴剂。缺钙宝宝可能出现枕秃、多汗、摇头等症状。需遵医嘱补充维生素D制剂,适当增加户外阳光照射,但避免强光直射。
特应性皮炎引起的皮肤瘙痒常在夜间加重。需保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不超过38摄氏度,使用无刺激沐浴露。轻中度湿疹可外用氢化可的松乳膏,重度需就医。衣物应选择纯棉材质,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。
家长需建立固定的睡前程序,如洗澡、抚触、轻音乐等帮助宝宝建立睡眠节律。白天保持适量活动,避免过度刺激。若频繁夜醒伴随发热、呕吐、体重不增等情况,应及时就诊排查中耳炎、胃食管反流等病理性因素。记录睡眠日志有助于医生判断原因,切勿自行使用镇静类药物。