张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病头痛可能与颈椎退行性变、椎动脉受压、神经根刺激、肌肉紧张及交感神经功能紊乱有关。颈椎病引起的头痛通常表现为枕部或颈部放射性疼痛,可能伴随头晕、手臂麻木等症状。
长期颈椎劳损或年龄增长导致椎间盘脱水、骨质增生,直接压迫周围组织引发头痛。这类头痛多呈钝痛,颈部活动时加重。可通过颈椎牵引、热敷等物理疗法缓解,避免长时间低头。
颈椎病变可能使椎动脉受到骨赘挤压,造成脑部供血不足引发眩晕性头痛。症状常在转头时突发,可能伴有视物模糊。需通过颈椎MRI确诊,严重时需手术解除压迫。
突出的椎间盘或增生的骨刺刺激颈神经根,引发从颈部放射至头部的尖锐疼痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合超短波治疗改善症状。
颈部肌肉长期代偿性收缩导致乳酸堆积,引发紧张型头痛。表现为双侧头部紧箍感,可通过推拿、氟比洛芬凝胶贴膏外用缓解,日常需保持正确坐姿。
颈椎病变刺激交感神经引发血管痉挛,产生搏动性头痛。可能伴随心悸、出汗,可使用盐酸氟桂利嗪胶囊调节植物神经功能,避免颈部受凉。
颈椎病头痛患者应避免长时间伏案工作,每小时活动颈部,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行游泳、羽毛球等仰头运动增强颈部肌肉力量,饮食注意补充钙质和维生素D。若头痛持续加重或出现呕吐、意识障碍等警示症状,须立即就医排除脑血管意外。