肩周炎夜晚痛是什么原因

肩周炎夜晚痛可能与炎症反应加重、体位压迫、局部血液循环不良、肌肉痉挛、肩关节粘连等因素有关。肩周炎是肩关节周围软组织慢性损伤导致的炎症性疾病，夜间疼痛常因静卧时局部代谢产物堆积和体位压迫引发。

1、炎症反应加重

夜间人体抗炎物质分泌减少，炎症介质如前列腺素浓度相对升高，刺激肩关节周围神经末梢。这种情况可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。

2、体位压迫

睡眠时患侧肩膀长时间受压，导致局部软组织缺血缺氧。建议采用健侧卧位或仰卧位，在患侧手臂下方垫软枕减轻压力。部分患者因睡姿不当诱发肌肉代偿性收缩，进一步加重疼痛。

3、局部血液循环不良

夜间活动减少使肩部血流速度减缓，代谢废物无法及时清除。热敷或低频脉冲电刺激可改善微循环，但急性期红肿热痛明显时禁用热疗。适度进行钟摆运动有助于促进淋巴回流。

4、肌肉痉挛

寒冷刺激或白天过度使用可能导致肩部肌肉保护性痉挛，夜间静息时痉挛未缓解。盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂可缓解症状，配合局部按摩能降低肌张力。注意保暖避免空调直吹。

5、肩关节粘连

慢性炎症导致关节囊纤维化，夜间关节液分泌减少使粘连组织牵拉痛加剧。玻璃酸钠关节腔注射可润滑关节，严重粘连需在麻醉下行关节松解术。坚持爬墙训练可预防粘连进展。

肩周炎患者夜间疼痛管理需综合干预。睡前用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，选择高度适中的枕头保持颈椎中立位。日常避免提重物及过度上举动作，饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳等低冲击运动改善肩关节活动度。疼痛持续加重或伴关节活动明显受限时，应及时至骨科或康复科就诊。