何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孩子一激动就流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、外力刺激、过敏性鼻炎、凝血功能障碍、鼻腔血管畸形等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。
气候干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜脆弱,激动时血压升高易引发毛细血管破裂。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免孩子频繁抠鼻。
剧烈运动或情绪激动时可能不慎撞击鼻部,导致鼻腔前部的利特尔区血管网损伤。教导孩子避免剧烈摇头或揉搓鼻子,运动时注意防护。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,激动时血管扩张加重出血。常见过敏原有尘螨、花粉等,需进行过敏原检测,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
维生素K缺乏或血友病等疾病可能导致凝血异常,表现为反复鼻出血。需进行凝血四项检查,确诊后需补充维生素K或输注凝血因子等治疗。
先天性血管发育异常或遗传性出血性毛细血管扩张症,可能造成局部血管结构异常。鼻内镜检查可明确诊断,严重者需行血管栓塞术或激光治疗。
日常应注意保持孩子饮食均衡,多摄入富含维生素C和维生素K的食物如猕猴桃、菠菜等。避免剧烈情绪波动,冬季使用加湿器维持空气湿度。若出血量较大或按压十分钟仍不止血,需立即就医处理。定期观察出血频率和诱因,记录后提供给医生作为诊断参考。不建议自行使用止血药物或偏方处理。